2011年7月28日-當(dāng)一個中型成像中心決定更換老化的RIS,實(shí)現(xiàn)其無紙化臨床工作環(huán)境時,它擴(kuò)大了這個目標(biāo),將與病人的互動加入其中。一年后,這個決定帶來了豐厚的回報。
Valley區(qū)域成像(Valley Regional Imaging)位于北卡羅來納耶特維爾,來這里就醫(yī)的患者將不用找圓珠筆填寫紙質(zhì)表格,反而,迎接他們的是友好的微笑,接著他們會被請到液晶數(shù)位屏隔間。據(jù)門診成像中心負(fù)責(zé)人介紹,這種電子技術(shù)加快了登記工作流程,降低各種運(yùn)營費(fèi)用,并已幾乎完全消除了文書上的錯誤、遺漏及意外保留的病人的不正確信息。
Valley區(qū)域成像是一個服務(wù)完善的成像中心,提供CT、磁共振、超聲波、造影、X射線透視、乳腺放射成像與骨密度檢查服務(wù),一個月平均接診量達(dá)3300人次。測試結(jié)果由21位專科放射醫(yī)師解讀。
成像中心成立于2009年5月,作為Cape Fear Valley衛(wèi)生系統(tǒng)的合資企業(yè)和卡羅來納州區(qū)域放射中心,收購了原有的門診成像設(shè)施,其中包括租用的RIS和PACS。工作人員很快就發(fā)現(xiàn),原RIS自動化程度低,許多內(nèi)置流程需手動操作,需要較多的人力投入。執(zhí)行主管Rhonda Mayorga博士那時曾說:“是時候改變了!
一個新的RIS(MedInformatix)和PACS(Intelerad醫(yī)療系統(tǒng))于2010年7月開始全面運(yùn)作。就在幾個月前,Mayorga博士調(diào)查了液晶數(shù)位屏是否可以滿足讓患者脫離紙質(zhì)表格的填寫,而完成簽署同意文件的需要。
她和她的同事們對調(diào)查結(jié)果感到歡欣鼓舞,但他們不是淺嘗輒止,僅因?yàn)楝F(xiàn)有的RIS問題而試用該產(chǎn)品。他們再接再厲,購買了5臺液晶數(shù)位屏(Wacom技術(shù)),抱著賭一把的心態(tài),希望患者和登記/臨床工作人員會喜歡,結(jié)果正如他們所料。
Mayorga博士說:“我們知道我們可以顯著加快登記流程,我們也深信患者愿意在每次就診時處理更少的書面工作。每個病人登記時需要完成多個表格,他們還需要完成醫(yī)療歷史相關(guān)表格,最后給放射醫(yī)師確認(rèn)。這包括甄選問卷的組合、歷史表格、對照表和同意書。由于所有這些文件必須被掃描進(jìn)RIS,我們覺得我們的工作人員也會為消除這項(xiàng)工作而感到高興!
這一切都被證明是正確的。液晶數(shù)位屏如愿連接到RIS上,效果也如他們所料,非常出色。
當(dāng)患者到達(dá)成像中心,準(zhǔn)備接受檢查,接待員在RIS為病人作登記。RIS會顯示一個“注冊樹”,其中列出了所有相關(guān)文件和表格,登記員可以根據(jù)所需的檢查形式進(jìn)行選擇。30-40種表格被納入新RIS中,可用于文書處理和臨床領(lǐng)域。舉例來說,病人的人口統(tǒng)計表、病人同意表、請假表、保險表、醫(yī)療核查、HIPAA隱私表、圖像發(fā)布授權(quán),病歷發(fā)布/收據(jù)表,還有更多其他表都已經(jīng)電子化。
患者登記后,被請到一個小隔間,或作為一個新患者錄入人口統(tǒng)計數(shù)據(jù),或確認(rèn)RIS中現(xiàn)有的信息是否正確;颊呖梢宰约哼M(jìn)行修改或請工作人員為他們修改,然后他們使用電子簽名框和一支數(shù)位筆在表格上簽名。檢查所需的所有其他形式的表格都以同樣的方式填寫完成。
這一過程平均只需要5分鐘,這在以前,平均需要15至20分鐘。
Mayorga博士說:“所有我們的患者,不論年齡大小,都很快適應(yīng)了這一新的技術(shù)。他們能夠看清和閱讀大屏幕顯示,他們覺得具有壓力感應(yīng)的數(shù)位筆在簽署文件時非常好用。沒有人抱怨電子化填寫和簽署文件,也沒有人感到不安全!
除了能夠更迅速地接納患者,對于技術(shù)人員來說,他們在某些情況下需要患者簽署文件,他們也覺得平板電腦和電數(shù)位加快了這個過程。
該成像中心跟蹤了成本節(jié)約的數(shù)額。從2010年1月至2010年7月,期間使用了之前的RIS,處理19694例病患,行政費(fèi)用為66960美元。2010年8月至2011年5月,處理31504例患者,費(fèi)用為26778美元。處理每例病患的費(fèi)用從3.40美元下降到85美分。
2010年掃描文件的工資成本為5,160美元,相當(dāng)于430小時的勞動。Mayorga博士說,這筆費(fèi)用已經(jīng)省去了。
盡管盡了最大的努力,但是紙還沒有被完全消除。比方說,將紙質(zhì)信件寄給接受乳房X光造影檢查的患者,這還是必要的。然而,這筆費(fèi)用已經(jīng)減少了55%,相比2010年平均每月195美元,2011年平均每月僅為95美元。據(jù)Mayorga博士計算,這意味著每年可節(jié)省1,200美元。
同樣的,碎紙成本已經(jīng)降低了73%。該中心只有一個外部碎紙服務(wù),每月上門收集一次,,每年可節(jié)省約1,300美元。
Mayorga博士總結(jié)道:“許多成本雖然看上去很小,但加起來就相當(dāng)大了,我們的做法有助于增加購買RIS的投資回報。我們的業(yè)務(wù)已經(jīng)得到精簡,并且作為一個加分,我們的運(yùn)作更低碳、更環(huán)保!
AuntMinnie.com 撰稿人 Cynthia E. Keen撰文